有了工作计划，够更好地评估和改进工作方法，提高工作的效率和效果，通过制定工作计划，我们可以更好估和利用合作伙伴的资源和优势，下面是找工作范文网小编为您分享的县医院月工作计划优质6篇，感谢您的参阅。
县医院月工作计划篇1
为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训计划与考核制度。
一、培训及考核目的
1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识
2、规范临床医(技)师的基本操作流程
3、强化临床医(技)师的基本操作技能
二、培训和考核对象
注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。
三、培训形式
1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的三基三严?训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业三基?训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核;医院感染管理培训计划3、医院每月两次组织全院医务人员进行三基?知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
四、培训内容(各级、各专业)
1、临床基本技能、病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识、各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度。
5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
五、考核内容
临床住院医师：
1、相关卫生法律、法规、规章制度;
2、临床基本知识;
3、临床基本技能、病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项。
临床主治医师：
1、相关卫生法律、法规;
2、临床基本技能、病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项。
临床副主任及晋升三年之内主任医师：
1、相关卫生法律、法规、规章制度;
2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南;
3、徒手心肺复苏技能。
辅助科室的医技人员：
1、本专业的专业知识和技能;
2、徒手心肺复苏技能;
六、考核结果认定
1.临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分，中医科、康复科、口腔科的医师考核达65分以上，其余学科的医师考核达75分以上则视为考核合格。
2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75分以上、技师达65分以上则视为业务考核合格，有一项不合格者则视为业务考核不合格;
3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。
4.无正当理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合格。
5.临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90分以上者，该专项则可免试两年。
6.三基考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。
七、考核管理
1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组，并组建题库，负责对临床医师进行业务水平测试。
2、每项考核工作结束后，由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。
3、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。
4、医院把三基三严?训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩;对三基?训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励;对不重视三基?训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，三基考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。
县医院月工作计划篇2
为使医院发展更给力，更好的人民身体健康服务，结合自己的分管工作，拟确定以工作思路，即：一个主旨、两创活动、三个文件、四项措施、五项任务，促进医院快速发展。
一个主旨：
树立以为病人和为临床一线服务的主旨。自己分管工作是党务和行政，分管科室是院办、党办、服务部、总务科、保卫科，协助院长管理药事和设备科，这些科室都是医院的职能科室，既有管理职能又有服务职能，而服务病人、服务一线是主要工作职能，自己要积极协调各科室关系，深入一线、深入临床，做好服务工作，做好保障工作，使医院工作惯性运行。
两创活动：
开展创先争优活动和创新服务活动。创先争优活动是统领医院工作的核心，要充分运用创先争优活动，加强医院党的基层组织建设，发挥党组织的堡垒作用和党员的先锋模范作用，开展“亮牌示岗”活动，通过党员亮作风，模范亮业绩，奉献亮精神，强化“我的责任我负责”的责任意识，“我的岗位我示范”的带头意识，“我是党员我付出”的奉献意识。
树立先锋形象，使创先争优活动扎实开展。创新服务活动是提升服务质量的有效载体，在今年工作的基础上，确定明年为创新服务年，要明确创新服务的目标、方法、步骤和效果，在“细”、“实”、“做”上下功夫，把创新服务和业务工作相结合，将各项创新服务措施落实到具体实际操作和医疗护理行为中，让群众感受超值的服务。
三个文件：
修订《医院工作制度》、《医院工作人员职责》和《医务人员服务行为规范》。医院工作制度和工作人员职责是医院的大法，是医务人员工作的行为指南，医院要以卫生部医管司修订《全国医院工作制度与人员岗位职责》为蓝本，结合医院实际，成立专门组织，抽调专业人员，研究修订确定可行的医院《全国医院工作制度与人员岗位职责》，以规范医务人员行为。
医疗服务是常抓不懈的工作，针对几年来开展的服务细化、服务创新等工作情况，认真总结和归纳医院服务的各项措施的方法，从iso的服务操作指南到创新服务的410条，从医务人员的衣表着装语言礼仪到医德医风等，制定详细可行的《医务人员服务行为规范》，用此规范统一医务人员的工作行为。
四项措施：
要加强学习型医院建设，提升医务人员素质。针对医院知识分子集中，年轻同志多的特点，认真开展创建学习型医院活动，从总支、支部到科室，把学习型医院创建活动组织好，明确目的，明确内容、明确时间、明确责任，充分运用好党员教育网和双卫网的平台，形成良好的学习氛围，培育优良的职工队伍；要深入科室，深入基层，转变工作作风。医院科室多，分类细，各科室情况复杂，坚持深入科室制度，掌握科室情况，了解职工的思想动态，转变工作作风，为科室和职工解决工作生活中的困难，提高工作效率；要强化督导检查，工作有布置、有检查和有落实。
科室多、类别多、分类细是医院工作的特点，成立相应组织或用现有人员，加大工作的督导检查力度，克服布置多，检查少；说的多，做的少的缺点，转变作风，靠前指挥，既当指挥员又是战斗员，工作身先士卒，推动工作开展；要发挥各级组织和党团员的作用，凝聚大家的智慧和力量。工会、共青团、妇联等群团组织是凝心聚力的有效组织，在医院发展中功不可没，党、团是中坚力量，发挥先锋模范作用。
五项任务：
以内科病房楼建设使用为依托，抓好环境建设。内科病房楼预计7月份投入使用，依据工程进度情况，做好工程质量监管、甲方供才采买和装修装饰等；做好院内科室布局和科室搬家工作；做好医院商务楼的勘察和设计工作；改造院内停车场，为来院群众提供温馨的诊疗环境。以创新服务为主线，抓好服务质量提升。完善细化创新服务措施，在细化、深化上下功夫，走出去，学习先进医院服务理念，请进来，聘请专家来院讲座，对几年的重点投诉案例进行分析，剖析患者不满意的环节，提出改进意见，对医疗服务进行持续改进，满足群众对医院服务的需求。以庆祝建党90周年为主题，抓好创先争优工作。
各职能科室在服务临床、服务一线的同时中，应重点深入下去，做到脚勤、嘴勤和脑勤，强化科室管理，规范业务行为，争取二甲复审取得好成绩。以社会综合治理为核心，抓好医院软秩序建设。医院规模在扩大，人员在增多，诊疗软环境需进一步提升，后勤保障重点加强，深入科室服务患者，聘请保安人员，优化秩序，强化安全生产检查督导，创建平安医院、绿色医院。
县医院月工作计划篇3
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的.书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
县医院月工作计划篇4
在医院领导班子和主管院长的带领下，紧紧围绕新一年工作目标，为维护医院的良好秩序，给医疗、病人创造一个舒适、良好、安全的就医环境，为保证医疗工作的顺利进行和医院的财产安全，结合我院实际情况，作如下计划：
一、加强组织建设，巩固平安医院的创建结果。
制定保卫科**年度工作计划，与临床科室签订“**年安全生产目标责任书”，“**年消防安全责任书”层层签订安全目标责任书，做到明确分工，责任到人，恪尽职守，把医院安全工作做细做实。(1月份)
二、安全防护工作
（一）防火
1、落实消防安全责任制，完善消防安全制度；签订**年《消防维保合同》。（1-2月份）
2、加强消防安全管理工作，以多种形式宣传新《消防安全知识》，结合医院实际情况，年内进行1―2次消防演练。认真组织消防知识培训，力争年内全体医务人员都能正确掌握消防器材的使用方法。继续加强消防重点部位的监管力度，确保年内无重大安全事故发生。（5月、10月开展消防培训； 6月、12月进行消防演习 ）
3、加强对医院消防器材的巡查、维护和保养。（日常工作）
4、对全院每月进行一次消防安全隐患排查，消除火灾事故隐患，确保医院消防安全无事故.（每月一次）
5、全院所有灭火器需要一年一检，分两次年检。（8月份）6、医院2号楼消防控制系统设备线路老化，根据需要更换配件。（4月份）
（二）防盗、抢
1、在医院门诊，药房，缴费窗口黏贴防盗警示标牌，提示患者自己保管好钱、物，降低我院分院发案率。（3月份）
2、每天对各病区进行巡逻，对“医托”、小商小贩、拾荒人员进行驱赶。（日常工作）
3、每天查看重点部位防护设施，加强管控。（日常工作）
4、每日对收费科室进行安全督导，告之要注意做好防盗、抢，把安全防护门锁好。（日常工作）
5、每日陪送财务人员进行催款、护送款工作。（日常工作）
6、对医院监控部位合理布控点位工作。（根据建设进度开展）
（三）防群体性的事件
1、配合各临床科室和医务科处理医疗纠纷，保障员工的人身安全和医院公共财产安全不受侵害。（贯穿全年）
（2）、对医院保卫力量进行合理布控，做好日常安全工作。（按要求按排保卫人员）
2、防非医疗性突发群体的事件。
（1）、以人为本，减少危害。切实把保障医护人员人身安全和医院公共财产安全作为首要任务。（贯穿全年）
（2）、高度重视安全稳定工作，常抓不懈，防患于未然，做好应对突发事件的各项准备工作。（贯穿全年）（3）、快速反应，协同应对。突发事件一旦发生，全科人员必须在第一时间赶到事发现场。（贯穿全年）
三、网络消防安全户籍化管理工作
加强做好中医院网络消防安全户籍化管理上报工作，每日防火巡查上报、每月安全报告备案（消防设施维保备案、自我评估备案）上报、每月三色预警上报、确保更好的完成我院消防安全户籍化管理工作。（按时上报）
四、加强科室建设，提高保卫队伍综合素质
1、 定期组织学习。（每月）
2、 学习各项规章制度及预案。（每月）
3、 组织反恐训练及演练。（5月份）
4、 根据二甲复审要求，完善各类资料。（贯穿全年）
五、专项活动
加强宣传教育，大力开展大力开展宣传月活动，5月安全生产月、11.9消防宣传日及12.2交通安全宣传日等活动，通过在全院范围内大力开展安全宣传教育活动，营造浓厚的安全氛围，确保医院各项工作的顺利开展。（按时开展）
医院的安全治安工作是一项重要工作，关系到患者，家属及广大的医护人员。我们始终将以医院的治安安全工作为首位，绷紧安全工作这根弦，勤查勤检不放松。
县医院月工作计划篇5
为将我院逐步建设成为无烟医院，营造良好的医疗工作环境，根据卫生部《无烟医疗卫生机构标准》，结合本院实际，特制定本计划实施方案。
一、组织管理
1、加强管理，成立医院禁烟工作领导小组。每年召开禁烟工作领导小组会议，讨论禁烟工作重点，制定下一年度工作目标。
2、禁烟工作领导小组负责制定全院禁烟工作计划、制度、协调各部门开展禁烟的宣传、教育工作，监督落实日常工作的开展情况。禁烟工作领导小组人员名单：
组 长：
副组长：
成 员：
3、办公室、保卫科负责组织院内禁烟工作小组开展日常工作，并做好定期检查及监督工作，院禁烟工作小组由办公室、总务科、医务部、护理部、保卫科相关负责人组成;办公室、医务部负责禁烟的宣传、教育工作;保卫科负责日常公共场所内吸烟人员的劝阻制止工作。
4、医院各部门设禁烟监督员，根据禁烟监督员职责开展工作。
二、宣传工作：
1、统一在医院综合大楼、急诊大楼的主要入口处设置明显的禁止吸烟警示牌，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、手术室、办公室、
会议室、值班房等处张贴禁烟标致;医院室外环境配置吸烟危害健康的警示语标牌。
2、通过宣传窗向来院人员进行禁烟宣传。
3、将禁烟宣传资料纳入住院病人指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。
4、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。
5、导医台、分诊台摆放禁烟宣传资料供取阅。
6、院内禁止放烟物品，禁止悬挂、张贴有关香烟的宣传广告。
7. 6月份举行禁控烟医务人员签名活动，以增强医务人员的禁烟意识。
三、禁烟区域
1、医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、示教室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各科办公室。
2、有天花板的大厅、走廊、楼梯等公共场所。
四、禁烟人员
进入医院的所有人员(含医院工作人员)。
五、监督管理措施
1、总务科、保卫科组织禁烟小组人员每月抽查，重点检查科室禁烟制度建立与落实情况，将检查结果送交医院办公室。
2、各科室负责所属区域内的禁烟工作，发现病人及家属吸烟，及
时劝阻，保证禁烟区内无人吸烟、无烟头。
保卫科组织保安进行院内日常巡管，及时劝阻吸烟患者及家属。全院职工有责任制止所发现的吸烟行为。
六、惩处措施
1、医院全体职工应带头禁烟，不得在禁烟区内吸烟，违反者将在全院通报批评。
2、各科室所属区域内禁烟区做到无人吸烟、无烟头，对于每月出现二次以上违规者及科室，在院例会上进行通报批判，视情节对违规者给予扣发绩效工资的处罚。
七、本实施方案由禁烟工作领导小组负责解释，医院现有规定与本方案不一致时，以本方案为准。
二〇xx年元月十一日
县医院月工作计划篇6
根据《医院感染管理办法》、20xx省管理年检查标准的要求及我院工作的实际情况，制定20xx年医院感染防控管理工作计划。
一． 根据国家最新法律法规规章的要求，完善修订医院感染管理各项规章制度，修订20xx医院感染检查考核标准。
二． 每季度召开医院感染管理委员会会议、医院感染专家组、抗菌药物临床应用专家组会议，讨论决策相关问题。
三． 培训、考核
1、 制定培训计划。
2、 培训范围：医务人员、管理人员、工勤人员、新上岗人员。
3、 培训内容：医院感染管理、消毒技术规范、新法律法规和规章等相关知识。
4、 培训时间：按照人员分类将医院感染相关知识分别进行培训，达到在职人员每年6学时、岗前3学时。
5、 除组织培训外，将以考试为重点，并给予适当奖励，达到促进学习目的。
6、 专职人员参加国家、省、市级的培训。
四． 监测工作：
（一）医院感染病例监测：全面综合性监测
1．逐步取消回顾性调查，以前瞻性调查为主，通过医生自报、专职人员对住院病人的运行病历、化验室结果、发热、使用抗菌药物、介入性操作（如导尿、静脉置管）、危重病人、长期住院病人、免疫力低下病人为线索，同时到病房检查病人，调查询问医生、护士等，对病人进行跟踪调查，发现感染病例，得出医院感染发病率。以往年回顾性调查的监测数据为参考依据，与现得到数据对比分析。
2．目标监测： 继续开展icu目标监测，每月汇总，及时反馈。
3．通过以上监测及时发现医院感染病例，避免漏报现象，及时发现爆发流行隐患。
4、汇总项目：每月汇总感染率、一类切口感染率、部位感染率、医院感染病例标本送检率、阳性率等。
5、 反馈方法：每月给科主任、监控医生发邮件，利用质控会、网上反馈等。
（二）环境卫生学监测，消毒效果监测：
1、每月一次对重点科室如手术室、供应室、妇产科、儿科、透析室、icu的空气、戊二醛、透析系统、高压灭菌器、内镜（每季度由科室采样一次）进行监测，及对物表手、呼吸机、妇科儿科物表沙门氏菌、致病微生物（由院感办采样）进行监测；院感办负责统计汇总分析全部监测结果，并针对发现的问题提出整改要求。
2、 与检验科协商，计划常规或对医院感染流行病学调查时开展对icu、nicu、手术室等部门空气、物表细菌分类监测项目。
（三）与医院感染有关的其它监测：
1、医院感染易感人群、高危因素、感染部位的监测。对下呼吸道感染的危险因素吸痰（20xx年11月已经全部改为一次性用物，避免了操作污染）、呼吸机消毒工作进行监督检查。
2、 加强静脉置管工作的监督管理，落实静脉置管管理措施，避免血管相关性感染的发生。
3、 对输液、输血引起的发热反应剩余液体进行监测，对发生的输液反应进行调查，对发现的可疑情况采取预防措施。
4、加强日常工作的检查，善于发现各科室使用的危险物品、危险环节，对不能确定的消毒效果或可能的感染危险因素进行监测。
（四）监督临床药学制定抗菌药物监测制度，开展抗菌药物相关监测，暂由院感办继续对抗菌药物合理应用的进行回顾性调查和合理性评价，并进行干预，达到规范临床合理应用抗菌药物的目的。
（五）由检验科细菌室开展耐药监测，并对监测结果进行汇总分析，指导临床合理经验选药。院感办强调临床提高感染标本的送检率、采集标本的正确率。根据耐药监测汇总结果社区感染标本送检率低的现状，下一步要提高标本采集率，特别是治疗用药病人的采样率。治疗用药的采样率进行检查，
五． 各项管理工作：
(一) 加强科室医院感染管理小组工作，要求每月召开一次会议，对科内医院感染管理各项工作的自查、整改情况进行分析、讨论，并有工作、会议记录，院感办加强监督检查。
(二) 落实“多重耐药菌感染消毒隔离措施” ，每天查看细菌室监测结果，对mrsa、vre等多重耐药菌感染病人临床消毒隔离工作、用药进行检查进行监督检查。
(三) 推进“手卫生制度”的落实。洗手步骤、擦干方式、肥皂、洗手液、水龙头、水池快干手消毒剂等。
(四) 全院各科室内镜、器械酶洗落实。
(五) 深入开展对一次性医疗用品和消毒产品审核，真正做到先审核后进货。
(六) 医疗废物管理：严格执行医疗废物管理制度，加强分类、收集等检查，督促医疗废物暂存点的规范建设，加强一次性医疗用品的回收管理，控制非法买卖的'监督检查。
(七) 重点部门管理：加强全院医院感染管理制度、消毒隔离制度的落实检查，包括门诊、急诊、病房、医技、后勤，特别是洁净手术室、血液透析、口腔、烤磁室、内镜、泌尿外科、妇产科门诊内镜、器械、高压灭菌器的管理。
(八) 加强传染病医院感染管理：加强冬季人禽流感防控工作，定期检查发热门诊、肠道门诊、发热预检分诊处、挂号室及儿科、急诊、呼吸科接诊发热病人流程、问诊、筛查程序是否正确等。
(九) 职业暴露防护：加强工作人员职业健康安全教育，加强职业暴露防护的管理及发生职业暴露后的登记、检查、观察和应急处理，与管道局cdc协商处理乙肝阳性暴露的免费应急注射。
(十) 关注医院新建、改建项目，适时提出有关医院感染控制的合理化建议。
(十一) 负责医院感染管理工作咨询、指导；
六． 监督检查反馈：
检查标准化、制度化、全面化、重点化。制定检查标准，每季度对各科室进行全面检查，不漏科，不漏项。对发现的问题反复查，对新要求布置的工作连续查。对医院感染管理情况、监测结果汇总分析，通过质控会、网上等形式向主管院长及相关科室反馈。
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